股骨头坏死,怎么办——看这一篇足矣

来源:湖北大中中医院_武汉骨科医院_骨伤专科_骨髓炎_骨结核

  股骨头无菌性坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍。该病又称股骨头缺血性坏死,中医范畴称「骨蚀」。目前引起本病的常见原因有创伤,长时间大量激素用药史及长时间大量饮酒等。所以在治疗上首先根除诱因,禁用激素药品,禁烟酒。

  股骨头坏死的病情分期:

  I期:病变处于早期,结果和形态无明显变化,血管过多区分,骨与骨髓均无变化。

  II期:坏死进展期,可见坏死组织崩溃,且周围出现组织修复,坏死组织的形态改变更加明显,x线片可见骨硬化现象。

  Ⅲ期:坏死修复期,x线片上可见不规则的致密影,骨密度减低区和增高区相间。

  Ⅳ期:后期表现,出现股骨头塌陷,虽经修复,但是新生骨小梁排列不齐,形态不一,粗细不等。x线下关节变形继发骨关节炎。
 

  
「夏氏丹药」治疗骨科常见疾病享誉盛名,对常见骨科疾病疗效独到。根据临床需要已经研发出多种外用、内服剂型。经过多年的经验累积,股骨头坏死的患者治疗当以内外兼治。局部外贴骨炎拔毒膏,配合口服骨炎通络丸,骨炎太宝胶囊 。

  用药指导

  骨炎拔毒膏在治疗骨坏死时一般是大小膏药并用,患者取仰卧位,8g规格的贴于前侧腹股沟处,膏药折痕对齐腹股沟,折线中点与腹股沟中点对齐。小膏药延伸至髂棘(系裤腰带)处,留起约1cm膏药边缘与大膏药连接,12g大膏药向侧后方覆盖至臀部环跳穴处。大膏药上缘不超过裤腰带在皮肤的压痕线,位置就基本上正确了(具体如下图所示)。
 

  
       配合口服骨炎通络丸(功效:通络止痛、祛湿宣痹、疏风散寒、补肾壮骨),10g/次,3次/日,三餐饭后半小时口服。骨炎太宝胶囊(功效:通络止痛、祛湿宣痹、疏风散寒、补肾壮骨),1粒/次,3次/日,三餐饭后半小时口服。用药期间,多饮白开水,促进药物代谢。

  拐杖的选择和正确使用

  骨坏死明确诊断后就应该扶双拐生活,目的是借用双拐支撑起上身的重量,减轻对股骨头的压力,从而髋内压力减小,疼痛减轻,又能保护病变股骨头,使其尽量维持现有形状,从而提高愈后效果。很多人不扶双拐,总觉得不美观、不方便,其实这一点很重要,不扶双拐的患者会在很短的时间内发生股骨头形变、塌陷,最后只能手术置换,保守治疗基本没有什么意义。
 


 

  为什么要扶双拐?一是双拐相对有稳定性;二是骨坏死就算是单侧发病,也容易在短时间内继发另一侧坏死,所以扶双拐对另一侧股骨头也相对有保护性。治疗期间多以休息为主,避免负重劳累,规范用药,扶双拐生活,3~6个月复查一次,待从X片看股骨头密度、强度恢复到近乎正常后方可停止扶拐。

  注意事项:

  1.禁烟酒(包括一切含酒精饮品、食品) ;禁激素类药品;

  2.以清淡饮食为主;不食酸辣,发物(公鸡、鲤鱼);燥性实物(牛肉、羊肉、狗肉、驴肉、韭菜);以及葱姜蒜等;不吃海鲜;

  3.整个用药期间不能进食绿豆以及绿豆制品;

  4.节制夫妻生活,可以去促进骨坏死的恢复.
 


 

  骨头坏死整个病程分为四期,该病早期症状是髋部疼痛活动受限等。宜早诊断,早治疗,一般Ⅰ期、Ⅱ期规范使用我院骨炎系列药物,积极配合医师专业指导,是可以治愈的,以恢复正常生活。Ⅲ期、Ⅳ期可以缓解症状,减轻患者痛苦,控制疾病发展。

  规范治疗的病程长短受致病因素、年龄、骨坏死情况、职业工种、其他疾病等诸多方面影响。针对I期、II期而言,一般年纪轻患者恢复能力强,阻断治病因素,规范用药,积极配指导,无其他疾病因素影响(如:强直性脊柱炎、糖尿病、风湿病、胃肠道疾病、肝炎肾炎病史等),一年半左右可以治愈。中年患者,在一般情况好的条件下病程在两年以上。老年患者恢复能力差,病程较长。Ⅲ期、Ⅳ期的用药控制病情稳定后以巩固治疗为主,需要定期用药一段时间。

  谨以此文,解广大患者用药期间的诸多疑惑,希望患者规范用药,积极配合,以早日弃拐正常生活。

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